LIVSFEL hos katter - Orsaker, symptom och behandling

Leverfel hos katter uppstår som ett resultat av leversjukdomar som påverkar leverfunktionen, såsom leverlipidos, kolangit, amyloidos eller tumörer, men det kan också bero på extrahepatiska eller toxiska sjukdomar. Symptomen på alla dessa sjukdomar är ospecifika och inkluderar bland annat: slöhet, viktminskning, aptitlöshet, ökat vattenintag och kräkningar. I avancerade stadier av leverskada uppstår gulsot (gula slemhinnor), hepatisk encefalopati och till och med ascites (vätskeansamling i buken).

Vill du veta mer om Leversvikt hos katter, dess symptom och behandling? Fortsätt läsa den här artikeln från Better-Pets.net så lär du dig mer om de sjukdomar som kan orsaka leversvikt hos ditt lilla kattdjur.

Vad är leversvikt hos katter?

Med termen felint leversvikt hänvisar vi till alla de sjukdomar och omständigheter som förändrar leverns korrekta funktion hos katter. Det är många sjukdomar som minskar leverfunktionenVissa är primära och andra sekundära på grund av toxiner eller extrahepatiska sjukdomar.

Kattlever lever fyller många funktioner, eftersom det ingriper i matsmältningen, i syntesen av bilirubin, glykogen, lipoproteiner, albumin och filtrerar gif.webptiga föreningar. Dessutom är den anpassad till kattens köttätande karaktär eftersom de genom kött får bland annat taurin och arginin, som är två väsentliga aminosyror för katter. Kattleveren bildar gallsalter från konjugering av gallsyror med taurin och arginin, den är involverad i syntesen av ammoniak från urea och dess eliminering, så en brist på arginin kommer att orsaka ammoniakförgif.webptning hos vår katt, vilket orsakar hepatisk encefalopati som vanligtvis har ett dödligt utfall.

Orsaker till felint leversvikt

Leverfel hos katter kan orsakas av olika orsaker, inklusive rent leversjukdomar, infektionssjukdomar, sjukdomar i andra organ eller toxiner:

Leversjukdom

Det finns olika leversjukdomar som kan lämna levern påverkad hos katter och därmed utveckla ett mer eller mindre allvarligt misslyckande:

• Hepatisk lipidos: även kallad fet lever, det finns en infiltration av fett i cellerna i kattlever som orsakar deras dysfunktion, vilket kan vara dödligt för våra kattdjur. Det förekommer vanligtvis hos överviktiga katter som av någon anledning slutar äta i två eller tre dagar, och släpper ut fett från sina kroppsavlagringar i blodet och når levern. Dess orsak kan vara att när de slutar äta, syntetiserar de inte lågdensitetslipoproteinerna som mobiliserar triglycerider ur levern eller hindret för oxidation av fettsyror på grund av en brist på karnitin, som erhålls genom två viktiga amino syror som katten måste få med sin kost. De sekundära orsakerna som kan orsaka det är kolangit, pankreatit, gastrointestinal eller endokrin sjukdom (hypertyreoidism, diabetes mellitus).
• Neutrofil kolangit: inflammation i gallgångarna i levern på grund av infektion av gastrointestinala bakterier (Escherichia coli, streptokocker eller klostridier). Normalt är det associerat med inflammatorisk tarmsjukdom och / eller pankreatit, detta är vanligt hos katter och kallas katttriadit, eftersom lever- och bukspottkörtelkanalerna flyter samman till tarmen, så sjukdomar i tarmen eller bukspottkörteln kan påverka levern.
• Lymfocytisk kolangit: det är en progressiv kronisk immunförmedlad sjukdom med infiltration av lymfocyter.
• Levercirros: Det förekommer i slutet av en kronisk leversjukdom och består av uppkomsten av fibros, onormala regenerativa knölar och vaskulära anastomoser i portalvenen.
• Amyloidos: Det består av deponering av amyloidprotein i levern, vilket kan bryta det och få blod att strömma in i buken (hemoabdomen). Det förekommer också vanligtvis i andra organ som njurarna och är vanligtvis ett svar på kronisk inflammation. Det har beskrivits oftare hos den abessiniska, siamesiska och orientaliska katten.
• Levertumörer: de är ovanliga hos katter, det vanligaste är gallgångskarcinom. Vi kan också se lymfom i levern, men i allmänhet skulle vi också hitta dem på andra platser.

Infektionssjukdomar

Som infektionssjukdomar som kan orsaka felint leversvikt lyfter vi fram:

• PIF: genom bildning av pyogranulom i levern i den torra formen av sjukdomen.
• Toxoplasmos: på grund av nekros av hepatocyter (levercells död) och inflammation.

Toxisk

Katter har en enzymbrist metaboliserar glukuronyltransferas, som är ansvarig för konjugering av vissa läkemedel eller deras metaboliter med glukuronsyra för att kunna fortsätta deras metabolism och eliminering. Några läkemedel som använder denna väg och inte ska ges till våra katter eftersom de är mycket gif.webptiga och kan orsaka levernekros är: paracetamol, ibuprofen och aspirin. Andra läkemedel som orsakar levertoxicitet hos katter inkluderar metimazol, tetracykliner, diazepam, L-asparaginas och doxorubicin.

Portosystemisk shunt

Den består av en förändring i cirkulationen av levern av medfött ursprung av förekomsten av ett ytterligare blodkärl som förbinder portalvenen och caudal vena cava (systemisk cirkulation), så att vissa gif.webptiga ämnen från tarmen når levern men inte filtreras genom vaskulär kommunikation, då passerar de direkt till den allmänna cirkulationen, vilket resulterar i toxiska skador vid nivån av hjärnan. Dessutom, på grund av detta, leveratrofi, minska dess storlek och orsaka leversvikt.

Bland dem alla är de sjukdomar som oftast orsakar leversvikt hos kattdjuret hepatisk lipidos och kolangit.

Symtom på leversvikt hos katter

Tecken på felinsufficiens de är ospecifikaberoende på processen som kommer från den och dess svårighetsgrad kan vi hitta:

• Ingen aptit
• Viktminskning
• Letargi
• Kräkningar
• Diarre
• Anorexi
• Polydipsi
• Dysuri
• Depression
• Apati
• Gulsot
• Ascites

I fall av hepatisk encefalopati på grund av en ökning av toxiner som inte filtreras av levern kommer anfall, blindhet, hypersalivation, beteendeförändringar, aggressivitet, stupor och till och med koma att ses.

Diagnos av felinsufficiens

Diagnosen av de sjukdomar som kan orsaka leversvikt hos våra katter avslutas med en bra anamnes, klinisk undersökning, blodanalys och biokemi, ultraljud och biopsi.

Fysisk utforskning

Under anamnesen och undersökningen av katten måste vi observera och be handledaren om de kliniska tecknen som den presenterar, observera dess tillstånd av hydrering, päls, slemhinnornas tillstånd för att bedöma gulsot och kroppstillstånd, samt palpation av djuret och leta efter närvaron av vätska i bukhålan som tyder på ascites. Gulsot och ascites är sena tecken på leversjukdom hos katter, de mest specifika är leversvikt.

Blodprov

Ett fullständigt blodtal och biokemi utförs på kattens blod. Det bör leta efter markörer för funktionalitet och leversjukdom:

• Leversjukdomsmarkörer: en ökning av ALT- och ASAT-enzymerna indikerar cellskador i levern, även om de har en halveringstid på några timmar hos katten, om vi inte ser dem ökade, behöver det inte vara leversjukdom. En ökning av enzymerna ALP och GGT orienterar mer mot skador på gallgångarna och canaliculi, medan om bara ökad GGT riktas mer mot leverskador.
• Leverfunktionsmarkörer: dessa förändras när leversvikt avanceras, hyperbilirubinemi (ökat bilirubin), hypoglykemi (låg glukos), hypoalbuminemi (lågt albumin), hyper- eller hypokolesteronemi (lågt eller högt kolesterol) och ökade koaguleringstider (på grund av vitamin K -brist). Ökningar av bilirubin i avsaknad av hemolytisk anemi eller pankreassjukdom är en bra indikation på leversvikt. Dessutom, innan katterna verkar ökade i blodprovet, uppvisar katter vanligtvis bilirubinuri (bilirubin i urinen) som alltid är patologiskt hos denna art. Om bilirubin är normalt är den mest känsliga och specifika markören för att upptäcka leversvikt hos katter en ökning av gallsyror på tom mage och efter två timmars matintag.

Diagnostisk avbildning

Specifikt är den användbara tekniken i dessa fall ultraljud i buken, även om det är vanligt att inte hitta förändringar även när katten verkligen har leversjukdom. I vissa fall ses fokalskador, en förstorad lever med hyperekoiskt parenkym (vit i bilden) som är misstänkt för lipidos, utvidgning av gallgångarna som tyder på kolangit, eller så kan vi titta på vaskulariseringen för diagnos av portosystemiska shuntar.

Leverbiopsi

Den definitiva diagnosen av många sjukdomar som orsakar leversvikt hos katter uppnås genom en patologisk studie genom att ta biopsier. Men i fall av lipidos kan det diagnostiseras med hjälp av de föregående stegen och en levernålscytologi (FAP), där många celler med fett kommer att synas, även om det måste beaktas att det kan samexistera med andra sjukdomar, så det kan kommer inte alltid att vara definitivt, vilket kräver en biopsi. Vid misstänkta fall av kolangit kan gallan erhållas från dessa kanaler för cytologi och odling, utan att kräva biopsi vid neutrofil kolangit.

Behandling av felinsufficiens

Behandlingen av leversvikt hos katter är komplex och det kommer att bero på sjukdomen eller sjukdomar som samexisterar hos djuret, måste varje sjukdom behandlas specifikt när den diagnostiserats separat och symptomen.

Behandling av leverlipidos

Är leverlipidos botad hos katter? Lipidos är en mycket allvarlig sjukdom som måste diagnostiseras och behandlas tidigt för att rädda vår katt, först då kan den botas. Hans terapi bygger huvudsakligen på:

• Enteral näring med esofagostomi eller nasogastrisk tub (den ökas med 25% varje dag tills den når den dagliga kcal som katten behöver den fjärde dagen).
• Vätsketerapi med isotoniska kristalloider kompletterade med kalium om det behövs.
• Kosttillskott och vitaminer: taurin (för att förebygga eller behandla brist), L-karnitin (för att öka fettsyraoxidationen) och vitamin E (antioxidant), B och K. (för att behandla koagulopati på grund av dess brist).
• Om du har hepatisk encefalopati ska du ges laktulos oralt associerad med antibiotika såsom amoxicillin eller metronidazol.
• För att fylla på de förlorade butikerna av glutation som skyddar mot oxidationsmedel är det nödvändigt att administrera N-acetyl-cystein intravenöst långsamt. Antiemetika, magskydd, aptitstimulerande medel och buprenorfin bör också ges för att kontrollera smärta om det finns associerad pankreatit.

Behandling av neutrofil kolangit

De måste administreras antibiotika under 4-6 veckor med tidigare odling och antibiogram (cefalosporiner, amoxicillin-klavulanat, fluorokinoloner, metronidazol). Om svaret inte är bra bör de läggas till kortikosteroider. Beroende på svårighetsgraden behöver du stödjande behandling med:

• Vätsketerapi.
• Enteral näring.
• Antiemetik
• Ursodeoxykolsyra för att stimulera gallsekretionen, men så länge det inte finns något hinder är det också antiinflammatoriskt, immunmodulerande och antifibrotiskt.
• Antioxidanter som S-Adenosylmetionin (SAMe) och vitamin E för att minska oxidativ stress som orsakar sjukdom.
• Kosttillskott och vitaminer.

Behandling av lymfocytisk kolangit

Administreras antibiotika och prednisolon vid höga doser (2-3 mg / kg / 24 timmar) med progressiv dosreduktion enligt respons och stödjande behandling liknande neutrofil. Om svaret på prednisolon inte är tillräckligt kan immunsuppressiva medel som klorambucil tillsättas.

Behandling av infektionssjukdomar

Vid infektionssjukdomar bör sjukdomen behandlas och levern skyddas med antioxidanter (SAMe, vitamin E), administreras ursodeoxikolsyra och symtom behandlas med antiemetika, vätsketerapi, aptitstimulantia eller enteral matning, smärtkontroll och kosttillskott. Näring och vitamin .

Behandling av levertumörer

Vid neoplasmer, protokoll av kemoterapi anpassad till tumören och, i avtagbara tumörer, kirurgi.

Portosystemisk shuntbehandling

Den angivna behandlingen kommer att vara kirurgi, men det går inte alltid bra och det måste först stabiliseras med antibiotika, laktulos och en proteinfattig kost.

Den här artikeln är rent informativ, på Better-Pets.net har vi inte befogenhet att förskriva veterinärbehandlingar eller ställa någon typ av diagnos. Vi inbjuder dig att ta ditt husdjur till veterinären om det uppvisar någon form av tillstånd eller obehag.

Om du vill läsa fler artiklar som liknar Leverfel hos katter - symptom och behandling, rekommenderar vi att du går in i vårt avsnitt om andra hälsoproblem.

Bibliografi

• L. E. Fidalgo. (2003). Veterinärmedicinsk patologi: Lärobok för undervisning i ämnet. KADMOS tryckeri, Salamanca.
• Aybar, V., Casamián, D., Cerón, JJ, Clemente, F., Fatjó, J., Lloret, A., Luján, A., Novellas, R., Pérez, D., Silva, S., Smith , K., Tegles, F., Vega, J., Zanna, G. (2018). Clinical Manual of Feline Medicine. Ed.SM Publishing LTD. Sheffield, Storbritannien.
• A. Galan, C. M. Pineda, I. Mesa. (2019). Internmedicin hos smådjur. Elsevier.
• Veterinärportalen. Feline idiopatisk leverlipidos. Finns på: https://www.portalveterinaria.com/animales-de-compania/articulos/16909/lipidosis-hepatica-idiopatica-felina.html