Azotemi eller ökad kreatinin och urea, kan uppstå för olika situationer hos katter. Azotemi, beroende på dess ursprung, kan delas in i prerenal azotemi (när renal perfusion minskar), renal azotemi (på grund av njurskada) eller postrenal azotemi (förändring i eliminering av urin från kroppen). Orsakerna kan vara mycket olika, från en uttorkning eller förändring av cirkulationsflödet, en förgif.webptning, en elektrolytförändring, ett nefrotoxiskt läkemedel eller en patologi i njuren, till en obstruktion av urinvägarna eller uroabdomen.
Vill du veta mer om ökningen av kreatinin och urea hos små kattdjur? Fortsätt läsa den här artikeln från Better-Pets.net för att lära dig mer om Azotemi hos katter, dess typer, symptom och behandling.
Vad är azotemi hos katter?
Azotemi definieras som ökningen av icke-proteinhaltiga kvävehaltiga avfallsprodukter i blodet, där urea och kreatinin är de vanligaste mätningarna. Så att säga att en katt har azotemi är att säga att katten har ökat urea och kreatinin eller bara en av de två.
Vad är urea?
Urea är en liten molekyl och slutprodukt av proteinmetabolism som bildas i levern i ureacykeln. Detta ämne filtreras genom glomerulus i njuren och återabsorberas i njurtubuli och samlar kanaler i njuren.
Vad är kreatinin?
Kreatinin är en förening som bildas genom nedbrytning av kreatin, ett näringsämne viktigt för musklerna. Kreatinin är avfallsprodukten som skapas vid normal muskelmetabolism och produceras i konstant takt, beroende på kattens muskelmassa. Slutligen filtreras det också i glomerulus i njuren men reabsorberas inte senare och utsöndras i urinen.
Typer av azotemi hos katter
Det finns tre typer av azotemi hos katter. Men i alla tre finns det en minskad renal glomerulär filtrering med den resulterande ökningen av kreatinin och urea.
Feline prerenal azotemi
Prerenal azotemi utvecklas som en följd av minskad perfusion av njuren av en störningar i blodflödetsåsom hypovolemi, otillräcklig hjärtflöde, markerad vasodilatation eller uttorkning. I dessa fall minskar glomerulusfiltreringshastigheten genom att minska renal perfusion, vilket orsakar a långsammare clearance av urea och kreatinin, förekommer i högre koncentrationer i blodet. Urea reabsorberas mycket mer och visas snabbare i analysen på grund av den långsammare transiteringen i tubuli och kanaler. Kreatinin är det som kommer att öka långsammast, eftersom det inte reabsorberas.
I dessa fall måste katter fortsätta att koncentrera sin urin, med en densitet som är lika med eller större än 1 035. Eftersom nefronerna förblir intakta utan att orsaka skada eller förändringar i deras funktionalitet, när perfusion återställs, återgår njurfunktionen till den som den var.
Feline renal azotemi
Vid renal azotemi, som namnet antyder, a njurskada. En nedsatt njurfunktion mellan 66-75% leder till en ökning av blodurea, efter kreatinin, med otillräcklig urintäthet (1 008-1 012).
En densitet mellan 1 013 och 1 034 indikerar dock att en del av urinkoncentrationsförmågan är intakt, men inte tillräcklig för att kompensera för förlusterna. Dessutom behåller katter med kronisk njursjukdom förmågan att koncentrera urin längre än hundar, och en täthet större än 1 020 kan förväntas, men det kommer att förbli otillräckligt för att förhindra azotemi.
Postrenal azotemi
Vid postrenal azotemi är njurfunktionen och glomerulär filtreringshastighet helt normal och effektiv, men utsöndringsprodukterna lämnar inte kroppen genom urinen under en period. blockering av urinflöde därefter till njurarna.
Vad orsakar Azotemi hos katter?
Ökningen av kreatinin och urea kan uppstå i olika situationer, så det beror också på vilken typ av azotemi det handlar om.
Orsaker till kattdjur prerenal azotemi
Prerenal azotemi uppstår när det inte finns någon njurskada eller obstruktion av njurflödet och utvecklas som en följd av minskad perfusion av njuren av en störningar i blodflödet, Till exempel:
- Hypovolemi
- Otillräcklig hjärteffekt.
- Framträdande vasodilatation.
- Uttorkning
Orsaker till renal azotemi hos katter
Renal azotemi uppstår när det är skada på själva njurarna. Därför orsakas azotemi i dessa fall av:
- Akut njursjukdom: plötslig och svår uppkomst med reducerad glomerulär filtrationshastighet. Ibland kan det vara reversibelt. De vanligaste orsakerna hos katter är nefrotoxiner (läkemedel, etylenglykol, tungmetaller, liljor och joderade kontrastmedel), hyperkalcemi, hypofosfatemi, störningar som orsakar dålig renal perfusion (hypovolemi, trombos, infarkt, polycytemi eller hyperviskositet) eller sjukdomar i njurarna parenkym (pyelonefrit, glomerulonefrit, urinvägsobstruktion).
- Kronisk njursjukdom: progressiv minskning av glomerulär filtrationshastighet och njurfunktion, vilket möjliggör tid för kompenserande mekanismer att aktiveras. Det är vanligt att man inte hittar den ursprungliga orsaken till katter, och den kan härröra från någon orsak till akut njursjukdom som urinvägsinfektioner, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller hypovolemi. Det kan också orsakas av högt blodtryck.
Orsaker till postrenal azotemi hos katter
Postrenal azotemi uppstår när urinflödet blockeras av extrarenala orsaker. Således kan orsakerna vara:
- Obstruktion av urinröret.
- Obstruktion, rivning eller ligering i urinledarna.
- Läckage från eller bristning av urinblåsan.
Andra orsaker till azotemi hos katter
Å andra sidan, hög urea hos katter Ingen ökning av kreatinin kan inträffa efter att ha ätit ett proteinrikt livsmedel när det finns tarmblödning. Hög urea och normalt kreatinin kan också produceras hos katter när proteinkatabolismen ökar sekundärt till pyrexi eller användningen av kortikosteroider.
Men högt kreatinin hos katter det kan helt enkelt bero på att katten har mycket muskelmassa, eftersom ju mer muskelmassa den har, desto högre är den normala koncentrationen av kreatinin.
Symtom på azotemi hos katter
Beroende på vilken typ av azotemi hos katter kan symtomen vara:
Symtom på katt prerenal azotemi
Symtomen i detta fall är de som är relaterade till låg perfusion på grund av förändring av normalt blodflöde. I dessa fall kan katten manifestera:
- Anemi.
- Blek slemhinnor.
- Svag puls
- Ökad hudveck.
- Torrhet i slemhinnorna.
- Låg hematokrit
- Sänkt blodtryck.
- Förändringar i hjärtat och andningsrytmen.
Symtom på renal azotemi hos katter
Renal azotemi av akut njursjukdom kan ge symtom som:
- Oliguri (minskad urinvolym).
- Anuri (kissa inte).
- Ryggbågad av njursmärta.
- Takypné
- Arytmier
- Temperaturökning.
- Depression.
- Kräkningar och / eller diarré
- Normala eller förstorade njurar.
Renal azotemi av kronisk njursjukdom kan ge symtom som:
- Orala sår.
- Dålig andedräkt.
- Uttorkning
- Kronisk sjukdom anemi.
- Gastrointestinala tecken.
- Polyuri-polydipsi.
- Njurar minskade i storlek.
- Brist på aptit med viktminskning.
- Kräkningar
- Akut blindhet
Symtom på postrenal azotemi
Blockering av urinflödet på grund av obstruktion av urinröret på grund av stenar eller slemhinnor i FLUTD (kattdjur i nedre urinvägarna), skador på urinledarna eller brusten urinblåsa kan orsaka symtom som:
- Dysuri (smärta vid urinering).
- Stranguria (smärtsam urinering, droppvis).
- Pollakiuria (urinera små mängder många gånger om dagen).
- Hematuri (urinerar blod).
- Slickning av urogenitalt område.
- Urinering ur sandlådan.
- Hyperkalemi (ökat kalium).
Diagnos av azotemi hos katter
För att upptäcka azotemi måste man extrahera blod för att bestämma koncentrationen av urea i serum eller plasma. Senare kommer det att bli nödvändigt att se om denna azotemi är prerenal, renal eller postrenal.
Diagnos av prerenal azotemi
De uttorkning hos katter kan bestämmas genom att utföra följande tester:
- Hudveck
- Kontrollera om det finns torra slemhinnor.
- Kontrollera att ögongloben sjunker.
- Blodprov för att kontrollera en ökning av hematokrit och totalt protein.
A grundlig fysisk undersökning för att upptäcka hypovolemi.
Diagnos av renal azotemi
Vid njursjukdom reduceras glomerulär filtreringshastighet och kreatininkoncentration det har betraktats som en indirekt indikator på den glomerulära filtreringshastigheten. SDMA återspeglar dock denna hastighet mer exakt och diagnostiserar njursjukdom tidigare än kreatinin, eftersom SDMA ökar när minst 25% av njurfunktionen har inträffat och kreatinin inte ökar förrän denna förlust är minst 75%. Dessutom måste man tänka på att kreatinin är beroende av muskelmassan hos en katt, vilket kan ge falska resultat i en mycket muskulös eller mycket tunn katt som hypertyreoidism, vilket inte är fallet med denna parameter.
För att diagnostisera stadiet av njursjukdom, en serie mätningar och parametrar som t.ex. SDMA, kreatinin, UPC (urinprotein / kreatininförhållande) och systoliskt blodtryck.
En bra anamnes bör tas för att veta om du har varit i kontakt med ett läkemedel eller nefrotoxiskt ämne, om det finns en urinvägsinfektion, hypertoni eller låg njurperfusion och bestämma koncentrationerna av fosfor och kalcium för att hitta orsaken till njursjukdom.
A njure ultraljud för att bedöma dess storlek och form och se resten av strukturerna i urinsystemet.
Diagnos av postrenal azotemi
För att diagnostisera urinröret, urinvägsobstruktionen eller urinblåsan ska följande test utföras:
- Blodkemi för att upptäcka azotemi, hyperkalemi, hyperfosfatemi och metabolisk acidos.
- Bildteknik för att upptäcka vätska i buken (uroabdomen) och ibland kan en obstruktion till och med ses. Analys av vätskan efter extraktion för att se om det är urin.
- Urinalys för att upptäcka kristaller, slemhinnor eller blod.
Behandling av azotemi hos katter
Innan en prerenal azotemi är det du måste göra omedelbart fyll på vätskor och perfusion till kattengenom vätsketerapi och ibland blodtransfusion.
Vid renal azotemi, behandla orsaken till sjukdomen akut njurskada, samt korrigering av uttorkning och elektrolytstörningar. Det är viktigt att behandla samtidiga sjukdomar (diabetes, hypertyreoidism, hjärtsjukdom, tumör). Specifik behandling för njursjukdom består av:
- Behandla uttorkning med vätsketerapi.
- Behandla högt blodtryck med amlodipin.
- Behandla proteinuri med ACE -hämmare, såsom benazepril.
- Om hyperfosfatemi, börja med ett njurfoder och efter en månad om fosfor fortfarande är hög ge en fosfor -kelator.
- Appetitstimulerande medel som mirtazapin.
- Antiemetika såsom maropitant eller metoklopramid.
- Om det finns magsår, omeprazol eller ranitidin.
- Om de inte tål mat, sondmatning.
- Kostbehandling: minskning av protein, fosfor, natrium och ökning av kalium, fett och B -vitaminer.
- Om det finns anemi med en hematokrit mindre än 20%, erytropoietin.
- Antibiotika, om det finns en urinvägsinfektion.
Vid postrenal azotemi måste kattdjuret blockeras, skador repareras, urinstenar avlägsnas med diet (struvit) eller kirurgi (kalciumoxalat), och i fall av urinblåsa kan man operera dem för att återställa skadan.
Den här artikeln är rent informativ, på Better-Pets.net har vi inte befogenhet att förskriva veterinärbehandlingar eller ställa någon typ av diagnos. Vi inbjuder dig att ta ditt husdjur till veterinären om det uppvisar någon form av tillstånd eller obehag.
Om du vill läsa fler artiklar som liknar Azotemi hos katter - typer, symptom och behandling, rekommenderar vi att du går in i vårt avsnitt om andra hälsoproblem.
Bibliografi- Harvey, A., Tasker, S. (Eds). (2014). Feline Medicine Manual. Ed. Sastre Molina, S.L. L ́Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spanien.
- Okänd författare. Diagnos, iscensättning och behandling av kronisk njursjukdom hos hundar och katter. International Renal Interest Society (IRIS). Finns på: https://www.idexx.es/files/iris-pocket-guide-es-es.pdf
